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対応機種iPad Pro 12.9インチ 第5世代(2021)A2378 A2461 A2379 A2462
iPad Pro 11インチ 第3世代(2021)A2377 A2459 A2301 A2460
iPad Pro 11 2020 (第2世代) モデル番号:A2228 A2068 A2230 A2231
iPad Pro 12.9 2020(第4世代) モデル番号:A2229 A2069 A2232 A2233
素材PUレザー、TPU
特徴●1.保護機能:カバー外部は高級感PUレザーがあるので、放熱性が良く、耐久性に優れた内側のマイクロファイバーが液晶画面を保護します。機体のデザインを損なうことなく、機体がキズや汚れから守る。ケースを付けたまま各操作は可能です。
●2.ピッタリ着装:専用設計された全面保護ケースとなっているため、ケースを装着したまま電源ボタン、充電等すべての機能にアクセスできます。
●3.スタンド機能:横向きに立てかけて、動画視聴、読書、タイピングなどは便利です。
※仕入れる生産ロットにより、色合いや模様の出方が若干変わる場合がございます。予めご了承ください。
キーワードiPad Pro 11インチ ケース 2021 iPad Pro 11 ケース 2021 iPad Pro11 ケース 2021 iPad Pro 11インチ ケース 2021 12.9インチiPad Pro 第4世代 ケース 11インチiPad Pro ケース iPad Pro 11/12.9 ケース タブレット Pro11/12.9 カバー おしゃれ アイパッド 手帳型 スタンド機能 カード収納 カッコいい APPLE PENCIL収納 手持ちバンド ショルダーベルト iPad Pro 12.9インチ ケース 2021 iPad Pro 12.9 ケース 2021 iPad Pro12.9 ケース 2021
備考【ご注意ください】
※画像は一例となります。購入前に必ずお手持ちの機種をご確認ください。
※お客様がご覧頂いているディスプレイの環境によって、画像の色が実物と異なる場合がございますので予めご了承下さい。
※色についての返品や交換はお受けできませんので予めご了承ください。
※取付は自己責任でお願いします。
※本製品は傷や汚れを完全に防ぐものではありません。
※ケースのみの販売となりタブレット本体はついておりません。
※メーカー都合や入荷時期により、商品画像と発送商品のパッケージが若干異なる場合がございます。ご使用には問題ございませんので、予めご了承ください。
※長時間接触していたり、強い力で擦れると色移りする場合がございます。
※本製品を使用しての機器本体の紛失、故障、損失、傷、色移りに関しては当社では一切の責任を負いかねます。

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出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

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